Στο UK Biobank (≈373.000 συμμετέχοντες), η τιμή Lp(a) ≥ 125 nmol/L συσχετίστηκε με πρωτοπαθή φλεβοθρομβοεμβολική νόσο σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (aHR 1,32) και σε μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες υπό ορμονοθεραπεία εμμηνόπαυσης (aHR 1,48), αλλά όχι σε μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες χωρίς ορμονοθεραπεία ή σε άνδρες. Η χρήση στοματικών αντισυλληπτικών δεν τροποποιούσε τη σχέση σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η ορμονική κατάσταση τροποποιεί τον κίνδυνο φλεβοθρομβοεμβολικής νόσου που σχετίζεται με το Lp(a) και υποστηρίζουν τη λήψη υπόψη του Lp(a) πριν από την έναρξη ορμονοθεραπείας.
Η παρούσα μελέτη περιελάμβανε συμμετέχοντες από το UK Biobank με διαθέσιμα δεδομένα βάσης για τα επίπεδα Lp(a). Εξαιρέθηκαν άτομα με ιστορικό φλεβοθρόμβωσης (VTE) ή καρκίνου, καθώς και εκείνα που χρησιμοποιούσαν αντιπηκτικά φάρμακα. Χρησιμοποιήθηκαν πολυμεταβλητά προσαρμοσμένα μοντέλα Cox για την αξιολόγηση της συσχέτισης μεταξύ επιπέδων Lp(a) ≥ 125 nmol/L και νέων περιστατικών VTE σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και άνδρες. Αναλύσεις υποομάδων διερευνούσαν τις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με βάση τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών (OCP) και τις μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με βάση τη χρήση ορμονικής θεραπείας εμμηνόπαυσης (MHT).
Σε 55 302 προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, 129 045 μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και 189 013 άνδρες, οι αναλογίες με Lp(a) ≥ 125 nmol/L ήταν 14,0%, 19,0% και 15,0%, αντίστοιχα. Κατά τη διάρκεια ενός διαμεσού (εμβέλεια ενδοτεταρτημορίου) χρόνου παρακολούθησης 13,6 (12,9-14,4) ετών, καταγράφηκαν 8 186 επεισόδια VTE (συσσωρευτική επίπτωση 2,2%). Τα επίπεδα Lp(a) ≥ 125 nmol/L συσχετίστηκαν με νέα περιστατικά VTE στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες [προσαρμοσμένος λόγος κινδύνου θανάτου (aHR) 1,32· 95% διάστημα εμπιστοσύνης (CI) 1,04-1,66· P = 0,02), αλλά όχι στις μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (aHR 1,03· 95% CI 0,94-1,13· P = 0,47· Pinteraction = 0,03) ή στους άνδρες (aHR 1,00· 95% CI 0,92-1,08· P = 0,94). Η χρήση OCP δεν τροποποιούσε τη συσχέτιση Lp(a)-VTE στις προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (Pinteraction = 0,61). Ωστόσο, μεταξύ των μεταεμμηνοπαυσιακών γυναικών που χρησιμοποιούσαν MHT, τα επίπεδα Lp(a) ≥ 125 nmol/L συσχετίστηκαν με αυξημένο κίνδυνο VTE (aHR 1,48· 95% CI 1,03-2,12· P = 0,03· Pinteraction = 0,04).
Τα αυξημένα επίπεδα Lp(a) συσχετίστηκαν με VTE σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες και σε μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που χρησιμοποιούσαν MHT, υποδεικνύοντας ότι το ορμονικό πλαίσιο μπορεί να επηρεάζει τον θρομβωτικό κίνδυνο που σχετίζεται με το Lp(a).
