Η American Heart Association έχει εκδώσει μια επιστημονική δήλωση που επισημαίνει τις διαφορές που σχετίζονται με το φύλο στη χρόνια νεφρική νόσο, τονίζοντας τους βιολογικούς παράγοντες, την υποαναπαράσταση σε κλινικές μελέτες και τον ισχυρό σύνδεσμο με την καρδιαγγειακή θνητότητα. Το έγγραφο υπογραμμίζει πώς οι ορμονικές αλλαγές, οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης και η εμμηνόπαυση επηρεάζουν την πρόοδο της νεφρικής νόσου και τον καρδιονεφρικό κίνδυνο, προωθώντας την ενσωμάτωση της αναπαραγωγικής υγείας στις διαδρομές διαχείρισης των χρόνιων παθήσεων. Για τους κλινικούς ιατρούς, αυτό μεταφράζεται σε κάλεσμα για αξιολόγηση κινδύνου με βάση το φύλο, ισομερή συμμετοχή σε μελέτες και μια πιο ολιστική προσέγγιση στη διαχείριση της καρδιονεφρικής νόσου στις γυναίκες.
Η χρόνια νεφρική νόσος αποτελεί μια παγκόσμια επιδημία που επηρεάζει περίπου το 10% των ενηλίκων παγκοσμίως. Οι γυναίκες παρουσιάζουν υψηλότερη συχνότητα χρόνιας νεφρικής νόσου σε σύγκριση με τους άνδρες, ωστόσο είναι λιγότερο πιθανό να εξελιχθεί η νόσος σε νεφρική ανεπάρκεια, να απαιτηθεί έναρξη αιμοκάθαρσης ή να υποβληθούν σε μεταμόσχευση νεφρού, υπογραμμίζοντας την επιρροή του βιολογικού φύλου στην ανάπτυξη, την εξέλιξη, την απόκριση στη θεραπεία και τα αποτελέσματα της χρόνιας νεφρικής νόσου. Οι γυναίκες ενδέχεται να ανταποκρίνονται διαφορετικά από τους άνδρες στις φαρμακολογικές θεραπείες, αλλά παραμένουν υποπροσωποποιημένες στις κλινικές μελέτες, περιορίζοντας το θεμελιώδες επιστημονικό υπόβαθρο για τη φροντίδα των νεφρών με βάση το φύλο. Τα προκλινικά δεδομένα υποδηλώνουν ότι η σηματοδότηση των υποδοχέων οιστρογόνων παίζει ρόλο στη νεφρική φυσιολογία και παθοφυσιολογία. Οι γυναίκες με χρόνια νεφρική νόσο διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για δυσμενή αποτελέσματα εγκυμοσύνης και υπέρτατες διαταραχές της κύησης, ενώ οι επιπλοκές της κύησης μπορούν επίσης να αυξήσουν τον μελλοντικό κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας νεφρικής νόσου. Η εμμηνόπαυση και η γήρανση επιταχύνουν την εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής νόσου στις γυναίκες ως αποτέλεσμα της μείωσης των επιπέδων της οιστραδιόλης και των αλλαγών στα προφίλ των υποδοχέων οιστρογόνων των νεφρών. Ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αυξάνουν την ευαισθησία στη χρόνια νεφρική νόσο. Ο προγραμματισμός οικογένειας, ο προ-εγκυμοσύνης συμβουλευτικός έλεγχος και η προγεννητική φροντίδα είναι απαραίτητα για την υποστήριξη της αναπαραγωγικής υγείας στις γυναίκες με χρόνια νεφρική νόσο. Δεδομένου ότι η χρόνια νεφρική νόσος και η καρδιαγγειακή νόσος είναι στενά συνδεδεμένες, η χρόνια νεφρική νόσος αποτελεί επίσης έναν από τους κύριους παράγοντες συμβολής στην καρδιαγγειακή θνητότητα στις γυναίκες. Η προώθηση της ακριβούς νεφρολογικής ιατρικής για τις γυναίκες απαιτεί δίκαιη πρόσβαση στη φροντίδα των νεφρών, την ενσωμάτωση της αξιολόγησης της αναπαραγωγικής υγείας στη χρόνια φροντίδα, τον σχεδιασμό μελετών με επαρκή στατιστική ισχύ που να περιλαμβάνει τόσο γυναίκες όσο και άνδρες, καθώς και μηχανιστικές μελέτες που συνδέουν την αναπαραγωγική υγεία με την ανάπτυξη και την εξέλιξη της μακροπρόθεσμης καρδιαγγειακής νόσου και της χρόνιας νεφρικής νόσου.
