Introduction : prise en charge du risque cardiovasculaire par la médecine de premier recours en France
La Société Française de Médecine Générale est une société savante. Nous avons un Collège de Médecine Générale, au-dessus des anciens syndicats, sociétés savantes, etc. La Société Française de Médecine Générale compte environ 800 membres et 3 groupes de travail sur les maladies cardiovasculaires ; 1 sur la multimorbidité avec de nombreuses pathologies du champ cardiovasculaire, 1 sur l'hypertension, et 1 sur le diabète de type 2. Les membres de la société sont actifs dans la recherche sur les typologies de patients, en utilisant des données d'observation, et dans la prise en charge de la multimorbidité, car c'est l'avenir du travail des médecins généralistes. La société a un partenariat avec CONSTANCES, une cohorte représentative de 200 000 personnes en France, et ces données sont utilisées dans la recherche des membres. Ce partenariat dure depuis 2 ans et a connu un grand succès.
L'objectif de la Société Française est de promouvoir la médecine générale. Cela se fait par le développement de concepts de recherche en médecine générale et de formation médicale continue. Les membres participent à l'élaboration des recommandations nationales, qui relèvent d'une agence d'État en France. L'agence d'État Haute Autorité de Santé rédige ces recommandations avec la contribution de cardiologues, de médecins généralistes, d'économistes, etc.
La Société Française a développé un dictionnaire des résultats de consultation pour décrire les problèmes lorsque les patients sont vus par des médecins généralistes, et il est lié à la CIM-10 et à la CISP. Pendant 20 ans, un observatoire de médecine générale a été développé avec des données recueillies à partir des dossiers médicaux électroniques des médecins généralistes, comme cela se fait en Angleterre avec le GPLD. Cependant, il a été récemment fermé, car il devenait trop coûteux pour la société.
Il y a environ 53 000 médecins généralistes en France, dont 98 % en exercice libéral. Cela commence maintenant à changer, car les jeunes médecins généralistes souhaitent désormais exercer dans un groupe pluriprofessionnel avec une infirmière ou un autre médecin généraliste. Actuellement, la rémunération des médecins généralistes se fait à l'acte et au forfait. Les médecins généralistes français prennent en charge un large éventail de maladies cardiovasculaires avec peu de limitations en matière de médication et de thérapie.
L'Association d'État des Médecins Généralistes promeut les recommandations nationales et n'utilise aucune recommandation étrangère. L'ESC n'est pas utilisée, et les recommandations nationales, par exemple sur le diabète, sont très éloignées des recommandations européennes. Dans l'ensemble, les médecins généralistes en France ont une réelle limitation dans l'utilisation de l'anglais, car la première comme la seconde langue sont toutes deux le français.
