La resistenza all'insulina compromette la via del pentoso fosfato e compromette il recupero miocardico mediato da dispositivi di assistenza ventricolare sinistra (LVAD) in pazienti obesi con insufficienza cardiaca
Questo studio ha dimostrato che la resistenza all'insulina compromette la via del pentoso fosfato e compromette il recupero cardiaco mediato da LVAD, spiegando perché i pazienti diabetici presentano un recupero miocardico peggiore durante il supporto meccanico.
Riassunto
CONTESTO: L'insufficienza cardiaca (HF) in stadio terminale rimane una sfida sanitaria globale importante, e i dispositivi di assistenza ventricolare sinistra (LVAD) rappresentano un'importante opzione terapeutica. Lo scarico meccanico mediato da LVAD migliora la funzione cardiaca e favorisce il recupero miocardico in molti pazienti con HF. Il modo in cui lo scarico cardiaco tramite LVAD porti al recupero miocardico, e se una compromissione di questi processi sia alla base del beneficio limitato del recupero miocardico nei pazienti obesi, restano poco compresi.
METODI: Sono stati arruolati pazienti con HF e LVAD per uno studio della correlazione tra l'indice di massa corporea (IMC) dei pazienti e la loro risposta al recupero miocardico mediato da LVAD. Inoltre, è stato utilizzato un modello murino di trapianto cardiaco cervicale eterotopico per simulare lo scarico da LVAD. Sono stati eseguiti sequenziamento dell'RNA a singolo nucleo e metabolomica con tracciamento con isotopi stabili per esplorare i cambiamenti delle vie di segnalazione e dei processi metabolici nei cuori scaricati. Sono stati utilizzati saggi in vitro di stiramento ciclico per valutare h
