Il danno renale nel diabete di tipo 2 è altamente eterogeneo e poco catturato dai marcatori tradizionali come l'albuminuria e la eGFR. Questa revisione di Kidney International discute di come l'endotipizzazione approfondita, integrando l'analisi della traiettoria clinica, l'istopatologia renale e il profilo molecolare, possa identificare sottogruppi con fisiopatologia distinta, consentendo una selezione della terapia più mirata.
Il danno renale nel diabete di tipo 2 (DT2) esemplifica un disturbo complesso e multisistemico con un'eterogeneità sostanziale nel decorso clinico, nell'istopatologia e nei driver molecolari. I marcatori clinici tradizionali, l'albuminuria e il tasso di filtrazione glomerulare, non riescono a catturare questa diversità poiché molti pazienti seguono traiettorie atipiche, come la progressione non albuminurica, un rapido declino della TFGe o la regressione dell'albuminuria. Approcci di endotipizzazione approfondita che integrano la dinamica clinica, l'istopatologia renale e il profiling multi-omico possono definire endotipi biologicamente distinti.
