Diagnosi e gestione dell'ipertensione nella medicina generale
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Scarica l'EPCCS Practical Guidance Document, che fornisce un breve contesto scientifico sulla necessità di indicazioni pratiche sulla gestione dell'ipertensione, comprese le indicazioni stesse, incluso quando iniziare il trattamento e quale target di pressione arteriosa debba essere utilizzato per un determinato paziente. Il documento si concentra sulle sfide affrontate nella realtà clinica.
Riassunto
La pressione arteriosa (BP) elevata o ipertensione è una causa importante ed evitabile di malattia cardiovascolare (CVD) e di morte per tutte le cause. Tra gli adulti, la prevalenza complessiva si aggira intorno al 30-45%, ma l'ipertensione diventa progressivamente più frequente con l'età, fino a raggiungere una prevalenza superiore al 60% nelle persone di 60 anni e oltre. Inoltre, è ben consolidato che l'abbassamento della BP può ridurre considerevolmente la morbilità e la mortalità precoce. Tuttavia, i tassi di controllo della BP sono spesso inadeguati. Solo circa il 40% dei pazienti ipertesi viene trattato, e di questi, solo circa il 35% raggiunge una BP inferiore al target di 140/90 mmHg. Questo documento ha lo scopo di guidare i medici di medicina generale (GP) e altri medici di assistenza primaria su come gestire la malattia vascolare nei pazienti ipertesi nella medicina generale, incluso il modo di affrontare le sfide riscontrate nella pratica clinica. Il documento considera le discrepanze tra le linee guida internazionali nelle definizioni di ipertensione e le raccomandazioni su quando iniziare il trattamento. La European Primary Care Cardiovascular Society (EPCCS) sostiene le categorie di ipertensione definite nelle linee guida 2018 della European Society of Hypertension (ESH)/European Society of Cardiology (ESC). Le evidenze recenti che hanno influenzato le linee guida vengono brevemente discusse. Vengono fornite le raccomandazioni attuali su come monitorare la BP e diagnosticare l'ipertensione, nonché le opzioni di gestione, sia le modifiche dello stile di vita sia le opzioni farmacoterapeutiche.
