Diagnose und Management von Hypertonie in der hausärztlichen Versorgung
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Laden Sie das EPCCS Practical Guidance Document herunter, das einen kurzen wissenschaftlichen Hintergrund zur Notwendigkeit sowie praktische Leitlinien zum Management von Hypertonie bietet, einschließlich des Behandlungsbeginns und des für eine bestimmte Patientin/einen bestimmten Patienten zu verwendenden Blutdruckziels. Das Dokument konzentriert sich auf die in der klinischen Realität auftretenden Herausforderungen.
Zusammenfassung
Erhöhter Blutdruck (BP) oder Hypertonie ist eine bedeutende vermeidbare Ursache für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) und Gesamtmortalität. Bei Erwachsenen liegt die Gesamtprävalenz bei etwa 30-45 %, doch Hypertonie wird mit zunehmendem Alter progressiv häufiger, bis hin zu einer Prävalenz von über 60 % bei Personen ab 60 Jahren. Zudem ist gut belegt, dass die Senkung des Blutdrucks die Frühmorbidität und -mortalität erheblich reduzieren kann. Die Blutdruckkontrollraten sind jedoch häufig unzureichend. Nur etwa 40 % der Patientinnen und Patienten mit Hypertonie werden behandelt, und von diesen erreichen nur etwa 35 % einen Blutdruck unter dem Zielwert von 140/90 mmHg. Dieses Dokument soll Hausärztinnen/Hausärzte (GPs) und andere hausärztliche Fachpersonen dabei anleiten, wie sie vaskuläre Erkrankungen bei hypertensiven Patientinnen und Patienten in der hausärztlichen Versorgung behandeln können, einschließlich des Umgangs mit den in der klinischen Praxis auftretenden Herausforderungen. Das Dokument berücksichtigt Divergenzen zwischen internationalen Leitlinien hinsichtlich der Definitionen von Hypertonie und der Empfehlungen zum Behandlungsbeginn. Die European Primary Care Cardiovascular Society (EPCCS) unterstützt die in den Leitlinien 2018 der European Society of Hypertension (ESH)/European Society of Cardiology (ESC) definierten Hypertonie-Kategorien. Die aktuelle Evidenz, die die Leitlinien beeinflusst hat, wird kurz erörtert. Es werden aktuelle Empfehlungen zur Überwachung des Blutdrucks und zur Diagnose der Hypertonie sowie Management-Optionen, sowohl Lebensstiländerungen als auch pharmakotherapeutische Optionen, bereitgestellt.
