Diagnóstico y manejo de la hipertensión en atención primaria
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Descargue el EPCCS Practical Guidance Document, que proporciona un breve contexto científico sobre la necesidad de orientación práctica sobre el manejo de la hipertensión, así como dicha orientación, incluyendo cuándo iniciar el tratamiento y qué objetivo de presión arterial debe utilizarse para un paciente concreto. El documento se centra en los desafíos que se presentan en la realidad clínica.
Resumen
La presión arterial (PA) elevada o hipertensión es una causa importante y evitable de enfermedad cardiovascular (CVD) y de mortalidad por cualquier causa. Entre los adultos, la prevalencia global se sitúa en torno al 30-45 %, pero la hipertensión se vuelve progresivamente más frecuente con la edad, hasta alcanzar una prevalencia superior al 60 % en personas de 60 años o más. Además, está bien establecido que la reducción de la PA puede disminuir considerablemente la morbilidad y la mortalidad prematura. Sin embargo, las tasas de control de la PA suelen ser inadecuadas. Solo alrededor del 40 % de los pacientes con hipertensión reciben tratamiento, y de estos, solo aproximadamente el 35 % alcanza una PA inferior al objetivo de 140/90 mmHg. Este documento tiene como objetivo orientar a los médicos de familia (GP) y a otros médicos de atención primaria sobre cómo manejar la enfermedad vascular en pacientes hipertensos en atención primaria, incluyendo cómo abordar los desafíos que se presentan en la práctica clínica. El documento considera las discrepancias entre las guías internacionales en las definiciones de la hipertensión y las recomendaciones sobre cuándo iniciar el tratamiento. La European Primary Care Cardiovascular Society (EPCCS) respalda las categorías de hipertensión definidas en las guías de 2018 de la European Society of Hypertension (ESH)/European Society of Cardiology (ESC). Se analiza brevemente la evidencia reciente que ha influido en las guías. Se ofrecen las recomendaciones actuales sobre cómo monitorizar la PA y diagnosticar la hipertensión, así como las opciones de manejo, tanto las modificaciones del estilo de vida como las opciones farmacoterapéuticas.
