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26 Apr. 2026

Bewertung des langfristigen kardiovaskulären Erkrankungsrisikos in der Schwangerschaft

JAMA Cardiology

Schwangerschaftskomplikationen — hypertensive Störungen, Schwangerschaftsdiabetes, Frühgeburt und SGA — treten bei fast jeder fünften Schwangerschaft auf und sind mit einem kurz- und langfristigen kardiovaskulären Risiko für die Mutter verbunden. Diese Übersicht fasst den wachsenden Konsens zusammen, dass die Schwangerschaft ein natürlicher Stresstest ist und die Zeit nach der Geburt ein günstiges Fenster für gezielte kardiovaskuläre Risikobewertung und Lebensstilberatung darstellt. Sie plädiert dafür, die Schwangerschaftsanamnese formell in die kardiovaskuläre Risikobewertung zu integrieren.

Zusammenfassung

Die Schwangerschaft ist allgemein als eine kritische Phase im Lebensverlauf einer Frau anerkannt, in der physiologische Veränderungen, die dem wachsenden Fötus zugutekommen, langfristige negative Auswirkungen auf die kardiovaskuläre Gesundheit haben können. Unerwünschte Schwangerschaftsergebnisse nehmen an Prävalenz zu, komplizieren nahezu jede fünfte Schwangerschaft in den USA und umfassen schwangerschaftsspezifische Hypertonie, Gestationsdiabetes, Frühgeburt und die Geburt eines für das Gestationsalter kleinen Kindes. Zahlreiche Beobachtungsstudien zeigen, dass diese unerwünschten Schwangerschaftsergebnisse mit einem erhöhten mütterlichen Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD) sowohl kurz- als auch langfristig verbunden sind. Daher wird die Schwangerschaft häufig als Belastungstest bezeichnet, der einen Einblick in die zukünftige kardiovaskuläre Gesundheit von Frauen ermöglicht. Dieses Wissen hat zu wachsenden Forderungen nationaler und internationaler Fachgesellschaften geführt, die Schwangerschaft und die Zeit nach der Entbindung als günstige Gelegenheiten für die kardiovaskuläre Risikobewertung und die Beratung zur kardiovaskulären Gesundheit anzuerkennen. Diese Anerkennung der i