Αυτή η υποανάλυση της EMPULSE έδειξε ότι η εμπαγλιφλοζίνη, που ξεκίνησε κατά τη διάρκεια νοσηλείας για οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, βελτίωσε σημαντικά τους δείκτες αποσυμφόρησης, συμπεριλαμβανομένων της απώλειας βάρους και της αιμοσυμπύκνωσης, υποστηρίζοντας τους αναστολείς SGLT2 ως συμπληρωματική στρατηγική αποσυμφόρησης.
Η αποτελεσματική και ασφαλής αποσυμφόρηση παραμένει βασικός στόχος για τη βέλτιστη διαχείριση ασθενών με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια (AHF). Αξιολογήθηκαν οι επιδράσεις του αναστολέα του συμμεταφορέα νατρίου-γλυκόζης τύπου 2 εμπαγλιφλοζίνης στα καταληκτικά σημεία που σχετίζονται με την αποσυμφόρηση στη μελέτη EMPULSE (NCT0415775).
Συνολικά 530 ασθενείς που νοσηλεύτηκαν για AHF τυχαιοποιήθηκαν 1:1 σε εμπαγλιφλοζίνη 10 mg μία φορά ημερησίως ή εικονικό φάρμακο για 90 ημέρες. Οι εκβάσεις που διερευνήθηκαν ήταν: απώλεια βάρους (WL), WL προσαρμοσμένη για τη μέση ημερήσια δόση διουρητικού αγκύλης (WL-προσαρμοσμένη), περιοχή κάτω από την καμπύλη της μεταβολής από την αρχική τιμή στα επίπεδα του N-τελικού προ-Β τύπου νατριουρητικού πεπτιδίου, αιμοσυμπύκνωση, και σκορ κλινικής συμφόρησης μετά από 15, 30, και 90 ημέρες θεραπείας. Σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο, οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με εμπαγλιφλοζίνη παρουσίασαν σημαντικά μεγαλύτερες μειώσεις σε όλους τους μελετώμενους δείκτες αποσυμφόρησης σε όλα τα χρονικά σημεία· οι προσαρμοσμένες μέσες διαφορές (διάστημα εμπιστοσύνης 95%) στις ημέρες 15, 30, και 90 ήταν: για WL -1,97 (-2,86, -1,08), -1,74 (-2,73, -0,74)· -1,53 (-2,75, -0,31) kg· για WL-προσαρμοσμένη: -2,31 (-3,77, -0,85), -2,79 (-5,03, -0,54), -3,18 (-6,08, -0,28) kg/40 mg φουροσεμίδης ε.φ. ή ισοδύναμο· αντίστοιχα (όλα p < 0,05). Μεγαλύτερη WL στην ημέρα 15 (δηλαδή άνω της διάμεσης WL στο σύνολο του πληθυσμού) σχετίστηκε με σημαντικά υψηλότερη πιθανότητα κλινικού οφέλους στην ημέρα 90 (ιεραρχικό σύνθετο θανάτου από όλες τις αιτίες, συμβάντων καρδιακής ανεπάρκειας, και διαφοράς 5 βαθμών ή περισσότερο στη μεταβολή του συνολικού σκορ συμπτωμάτων του Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire από την αρχική τιμή έως τις 90 ημέρες) με λόγο νίκης (win ratio) 1,75 (διάστημα εμπιστοσύνης 95% 1,37, 2,23· p < 0,0001).
Η έναρξη εμπαγλιφλοζίνης σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν για AHF οδήγησε σε πρώιμη, αποτελεσματική, και διαρκή αποσυμφόρηση που σχετίστηκε με κλινικό όφελος στην ημέρα 90.
