Malnutrizione e cachessia nei pazienti ospedalizzati con condizioni cardiache acute
Una dichiarazione scientifica dell'American Heart Association
Questa dichiarazione scientifica dell'AHA ha affrontato la malnutrizione e la cachessia in pazienti con condizioni cardiovascolari acute oltre l'insufficienza cardiaca, trattando la valutazione, la gestione e l'impatto dello stato nutrizionale sugli esiti clinici lungo l'intero spettro della malattia cardiaca acuta.
Riassunto
La malnutrizione può colpire pazienti con varie condizioni cardiovascolari acute, tra cui sindromi coronariche acute, aritmie o valvulopatie; tuttavia, la maggior parte della letteratura si è concentrata su pazienti con insufficienza cardiaca. Le stime di prevalenza della malnutrizione variano dal 20% al 60% nei pazienti ospedalizzati. L'uso dei criteri della Global Leadership Initiative on Malnutrition per la diagnosi di malnutrizione in pazienti con malattia cardiovascolare ha confermato il valore prognostico, correlandosi con una peggiore funzione fisica e una maggiore mortalità. Il supporto nutrizionale svolge un ruolo chiave per i pazienti ospedalizzati, in particolare nell'unità di terapia intensiva cardiologica, e include l'inizio dell'alimentazione entro 48 ore dal ricovero, preferibilmente mediante nutrizione enterale. La nutrizione enterale è più costo-efficace rispetto alla nutrizione parenterale e può ridurre la mortalità e accorciare la durata della degenza. La nutrizione parenterale è riservata a pazienti con grave disfunzione gastrointestinale o per integrare la nutrizione quando
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