Diese prospektive kohortenübergreifende Analyse zeigte, dass nicht nur Adipositas, sondern insbesondere ihr Schweregrad ein starker Prädiktor für mehrere kardiovaskuläre Endpunkte ist, mit einem abgestuften Zusammenhang über das gesamte BMI-Spektrum.
HINTERGRUND: Adipositas ist ein etablierter Risikofaktor für kardiovaskuläre Erkrankungen (CVD); die Gesamt- und geschlechtsspezifischen Zusammenhänge über das gesamte Spektrum des Body-Mass-Index (BMI), insbesondere schwere Adipositas, definiert als Klasse 2 (BMI 35 bis <40,0 kg/m²) und Klasse 3 (BMI ≥40 kg/m²), und langfristige CVD-Endpunkte sind jedoch unvollständig beschrieben.
METHODEN: Wir schlossen 289.875 Teilnehmer (Durchschnittsalter 60,3 Jahre; 79,2 % Frauen) aus 21 Kohorten der Cross-Cohort Collaboration ein, die zwischen 1948 und 2015 rekrutiert wurden, mit harmonisierten BMI-Daten, einem BMI ≥18,5 kg/m² und mindestens einem von neun adjudizierten Endpunkten: Zeit bis zum ersten tödlichen und nicht-tödlichen Myokardinfarkt (MI), tödlichem und nicht-tödlichem Schlaganfall, Herzinsuffizienz (HF), Vorhofflimmern (AF), koronarer Herzkrankheit (CHD) insgesamt, CVD insgesamt, CHD-Mortalität, CVD-Mortalität und Gesamtmortalität. Multivariable Cox-Modelle mit proportionalen Hazards und restringierten kubischen Splines wurden verwendet, um die Hazard Ratio (HR) des BMI für jeden Endpunkt zu schätzen, adjustiert für demog