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10 déc. 2017

Guide pratique de l'EPCCS pour le diagnostic et la prise en charge de l'insuffisance cardiaque en soins primaires

Basé sur la session et la discussion sur l'insuffisance cardiaque lors de la 8e réunion annuelle de l'EPCCS à Prague, ce document d'orientation a été rédigé pour aider les médecins à diagnostiquer et prendre en charge l'insuffisance cardiaque dans leur cabinet de soins primaires.

Télécharger EPCCS 2016 HF Diagnosis_webversion.pdf

Résumé Un diagnostic rapide et précis de l'insuffisance cardiaque (IC) est important, car les traitements peuvent modifier le pronostic ainsi qu'améliorer les symptômes. L'IC est un syndrome fréquent avec un mauvais pronostic et un coût de santé élevé, mais comme les symptômes sont non spécifiques, un diagnostic précoce est difficile. La médecine de premier recours joue un rôle essentiel dans l'identification des personnes atteintes d'IC et dans la fourniture de soins holistiques centrés sur la personne, des premiers symptômes jusqu'à la fin de vie. Lors de la Clinical Masterclass 2015 de l'European Primary Care Cardiovascular Society (EPCCS), des stratégies actualisées fondées sur des données probantes pour diagnostiquer et prendre en charge l'IC ont été discutées, des défis identifiés, et des suggestions formulées sur la base de nouvelles connaissances scientifiques. Ce document résume la discussion et vise à guider les médecins de premier recours européens vers une amélioration du diagnostic et de la prise en charge des patients atteints d'IC en soins primaires. Il examine le bilan diagnostique et le traitement de l'IC à fraction d'éjection préservée (ICFEp) et à FE réduite (ICFEr), en indiquant où les approches de prise en charge peuvent se recouper et où les syndromes nécessitent des stratégies distinctes. La nouvelle catégorie ICFEmr (intermédiaire : FE : 40-49 %), introduite dans les recommandations de l'ESC 2016, est également prise en compte. Ce document fournit des recommandations pratiques sur les interventions liées au mode de vie et sur les traitements pharmacologiques susceptibles d'être bénéfiques dans les diverses présentations cliniques de l'IC. Il vise ainsi à faciliter le rôle crucial du médecin généraliste dans la surveillance de l'état de santé général d'un patient, y compris le suivi des comorbidités.